Elles permettent de remplacer à la fois les dents manquantes et la gencive.
LES APPAREILS
Ils permettent de remplacer à la fois les dents manquantes et la gencive.
Dans les cas où une prothèse fixée est impossible à réaliser, il reste toujours la possibilité de l’appareil dentaire
Redouté par les patients pour son amovibilité et son encombrement, il a cependant l’avantage d’être
économique et rapide à réaliser.
Deux possibilités
il reste des dents, c’est la prothèse adjointe partielle.
il ne reste rien, c’est la prothèse complète.
I. LA PROTHESE ADJOINTE PARTIELLE
C’est une prothèse qui remplace une ou plusieurs dents de la mâchoire.
Sa tenue est assurée par des crochets qui dans certains cas sont visibles lorsque le patient sourit
Elle doit être retirée tous les jours pour la nettoyer.
Cette prothèse est facilement réparable et évolutive (des dents extraites par la suite, peuvent être rajoutées sur
l’appareil).
Deux types de prothèse adjointe partielle :
- L’appareil tout en résine.
- Le stellite
L’appareil tout en résine.
Ce type de prothèse ne doit trouver sa justification qu’en appareil provisoire.
En effet, la plaque écrase la gencive et les crochets risquent de carier et de mobiliser les dents restantes.
Pourtant, la Sécurité Sociale persiste à baser les remboursements de la prothèse adjointe partielle sur ces appareils vieillots et dangereux.
| Code Sécurité Sociale | Tarif Convention | Maximum € | Minimum € |
|---|---|---|---|
1 à 3 Dents – SPR30 | 384.61 € | 538.46 € | |
4 Dents – SPR35 | 461.53 € | 692.30 € | |
5 Dents – SPR40 | 461.53 € | 692.30 € | |
6 Dents – SPR45 | 538.46 € | 846.15 € | |
7 Dents – SPR50 | 615.38 € | 1000 € | |
8 Dents – SPR55 | 615.38 € | 1000 € | |
9 Dents – SPR60 | 615.38 € | 1000 € | |
10 Dents – SPR65 | 769.23 € | 1076.92 € | |
11 Dents – SPR70 | 769.23 € | 1076.92 € | |
12 Dents – SPR75 | 1000 € | 1076.92 € | |
13 Dents – SPR80 | 1000 € | 1076.92 € |
Le Stellite.
Il se compose d’une plaque métallique réduite avec des crochets très élaborés, et d’une partie en résine qui soutient les fausses dents.
Le stellite est confectionné avec un alliage à base de cobalt, biocompatible, ayant une bonne résistance à la corrosion.
II est plus léger que l’appareil en résine.
Il s’intègre parfaitement et présente une grande stabilité.
Dans certains cas, des attachements de précision non
visibles(boutons pressions, taquets, glissières) peuvent remplacer des crochets inesthétiques.
Le prix : de 1 220 à 2 100 € en fonction du nombre de dents.
Le remboursement est le même que pour l’appareil en résine.
Dans certains cas, si un articulé serré limite l’épaisseur de l’appareil résine, la Sécurité Sociale préfère rembourser une somme forfaitaire supplémentaire (70 % de 129 euros) pour une plaque en métal plutôt que des réparations à répétitionsur l’appareil résine.
Quelques conseils aux porteurs de prothèse
II. LA PROTHESE COMPLETE
Contrairement à ce que l’on pourrait penser, l’édendement complet n’est pas rare de nos jours.
La prothèse complète est une base en résine portant des dents préfabriquées et appliquée directement sur les gencives. Ces dents peuvent être en résine renforcée ou en porcelaine.
La tenue des prothèses complètes est assurée par un phénomène de succion adhésive. On peut comparer cela à deuxplaques de verre collées par un film d’eau. il faudra exercer un certain effort pour les séparer. La tenue des prothèses complètes suit ce principe.
L’intérieur de la prothèse devra donc épouser intimement la mâchoire qu’elle recouvre, la salive jouant le rôle du film d’eau.
La salive est un facteur important de la tenue des appareils.
Au début, un excès salivaire peut perturber la rétention. Ceci est transitoire et évolue vers l’amélioration. Le déficit salivaire est plus grave, il provoque un manque de tenue, des douleurs et de l’inconfort.
La prothèse complète du bas pose davantage de problèmes que celle du haut :
La mâchoire inférieure est mobile alors que celle du haut est stable. La langue, par sa mobilité et son volume, contribue à l’instabilité de la prothèse inférieure.
| Code Sécurité Sociale | Tarif Convention | Minimum € | Maximum € |
|---|---|---|---|
Appareil Complet par mâchoire – SPR85 | 1230.79 € | 2461.53 € |
Pour pallier au manque de stabilité de la prothèse complète du bas, et pour diminuer l’encombrement de la prothèse complète du haut, les implants dentaires nous sont d’un grand secours.
Les techniques de prothèse complète sur des implants augmentent considérablement les coûts :
Voici un exemple de devis pour un appareil retenu par une barre fixée sur 4 implants :
(la Sécurité Sociale vous rembourse 70% du Tarif de convention)
| Devis | € | Tarif Convention |
|---|---|---|
Pose de 4 implants | Néant | |
Barre de rétention | Néant | |
Appareil complet | 182.71 € | |
TOTAL | 182.71 € |
